近期，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布了《心血管病和卒中預(yù)防管理的自我保健科學(xué)聲明》，聲明指出，自我保健是維護(hù)健康、預(yù)防和管理慢性疾病的根本。 有研究估計(jì)，在心血管事件發(fā)生前管理相關(guān)危險(xiǎn)因素將避免或推遲33%的死亡。相比之下，在急性事件發(fā)生時(shí)使用“完美救護(hù)”只避免了8%的死亡。這為自我保健在預(yù)防心血管病和更多事件中的重要性提供了強(qiáng)有力的支持。 文章指出，醫(yī)護(hù)人員普遍認(rèn)為藥物干預(yù)比生活方式改變更有效，導(dǎo)致許多臨床醫(yī)生未能遵循，或?qū)π难懿☆A(yù)防指南未給予足夠的關(guān)注，導(dǎo)致許多國家的心血管病的危險(xiǎn)因素在一段時(shí)間內(nèi)幾乎沒有變化或更加惡化。 我們的臨床和社會(huì)更多關(guān)注疾病驅(qū)動(dòng)的碎片化保健模型導(dǎo)致了 Goldman 等人所說的“投資于疾病而不是健康”現(xiàn)狀。這種投資方式以及人口結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致人們變得長壽但同時(shí)患有多種慢性疾病，且病情未得到良好控制。 據(jù)估計(jì)，“銀發(fā)海嘯”將導(dǎo)致大量患有多種慢性疾病的老年人。到 2050，患慢性病的人數(shù)將增加40%，老年人因慢性病致殘的人數(shù)將增加一倍。 《聲明》強(qiáng)調(diào)，患者與醫(yī)療服務(wù)提供者接觸的時(shí)間僅占一年全部時(shí)間的 0.001% 左右，僅有10 小時(shí)。這意味著其他所有的健康維護(hù)、監(jiān)控和管理活動(dòng)都是由個(gè)人或患者及其家屬在醫(yī)院外進(jìn)行的自我保健活動(dòng)完成的。 自我保健監(jiān)控需要關(guān)注自身體征和癥狀變化，需要“傾聽身體”的聲音。并在出現(xiàn)癥狀和體征時(shí)，做出應(yīng)對措施。 對于心血管病和卒中預(yù)防和管理有重要意義的基本自我保健活動(dòng)，就是由 AHA倡導(dǎo)的“簡單生活 7 件事”，即：戒煙、維持體重、身體活動(dòng)、健康飲食、保持低膽固醇、正常血壓和正�？崭寡�。這些行為已被證明能減少卒中事件、心衰、靜脈血栓栓塞、慢性腎臟疾病，甚至能減少認(rèn)知功能損害事件和非心血管病。 美國國家醫(yī)學(xué)院曾頒布了白皮書《健康和保健的關(guān)鍵方向》，一個(gè)主要的重點(diǎn)是 “提高健康素養(yǎng)——讓人們主動(dòng)參與健康行動(dòng)”。要求發(fā)展一種新式醫(yī)療保健系統(tǒng)，讓患者和家屬都能夠充分知情并參與他們的自身保健，提高其健康素養(yǎng)，鼓勵(lì)他們參與健康決策，并且確保這些決策與他們對健康和生活的追求一致。 聲明指出，自我保健通常僅被當(dāng)成個(gè)體層面的行為，事實(shí)上自我保健應(yīng)包括個(gè)體、家庭、社區(qū)三個(gè)水平。
文章也詳細(xì)闡述了常見心血管病自我管理的關(guān)鍵信息
